Внутриматочная спираль

Родоначальниками внутриматочной контрацепции можно считать арабских и турецких погонщиков верблюдов. Они, зная, что длительный перегон беременного животного через пустыню может привести к его смерти, вводили в матку верблюдов гладкие камни, что предотвращало наступление беременности.

Позже, в 20-х годах теперь уже прошлого века один немецкий врач создал контрацептивное кольцо из кишки козы и серебряной проволоки, которое приобрело некоторую популярность среди его пациенток.

Однако широкое распространение внутриматочные контрацептивые средства получили лишь к 80-м годам двадцатого столетия. В настоящее время распространены два вида внутриматочных контрацептивных средств - одно из них содержит медь, а другое - гормонально активный препарат прогестерон (тот же препарат, который содержится в оральных контрацептивах).

Внутриматочные средства вызывают локальное воспаление стенки матки в том месте, где усики спирали касаются их. В результате этого кислая среда и повышенное количество лейкоцитов убивают попадающие в матку сперматозоиды. Вместе с тем, если оплодотворение все-таки произошло, оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенке матки и выводится наружу.

Кроме того, внутриматочные средства, содержащие прогестерон, действуют дополнительно по тому же принципу, что и оральные контрацептивы. Внутриматочную спираль может ввести в матку женщины только врач-гинеколог. После этого средство начинает действовать до тех пор, пока его не извлекут. В зависимости от разного вида спиралей их можно использовать от полугода до нескольких лет. Вместе с тем извлечьспираль можно в любой момент. Иногда внутриматочные спирали могут выпадать, согласно статистике выпадает примерно 7% спиралей, причем в подавляющем большинстве случаев это происходит в течение первых 3 месяцев.

Несмотря на возможность выпадения, внутриматочные контрацептивные средства считаются очень надежными. Для внутриматочных контрацептивных средств, содержащих медь, вероятность зачатия составляет менее 1%, а для прогестон-содержащих внутриматочных средств еще меньше. При этом первые могут быть использованы в течение 4 лет без замены, а вторые необходимо заменять каждый год в силу того, что истощается доза прогестерона.

Самый серьезный риск от использования внутриматочных противозачаточных средств - это возможность прободения стенки матки в момент установки приспособления. Однако вероятность этого снижается благодаря опыту и квалификации врача, производящего манипуляцию.

При использовании внутриматочных средств, содержащих медь, менструации могут стать более болезненными, а выделения при них обильнее. Чаще отмечаются кровянистые выделения в промежутках между месячными. Эти осложнения иногда настолько серьезны, что вызывают необходимость отказа от этого средства контрацепции. Однако через три месяца применения внутриматочных средств, как правило, эти явления стихают. Также при использовании внутриматочных средств примерно в 4 раза повышается риск воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Однако этот риск вполне может быть компенсирован соблюдением правил гигиены половой жизни.

Внутриматочные контрацептивы надежно и эффективно предохраняют от беременности, не лишая половой акт его естественности. Однако иногда женщина или партнер могут ощущать болезненные ощущения при половом акте. Мужчина рискует испытать неприятные чувства в результате трения головки полового члена об усики средства.

В редких случаях женщины, использующие внутриматочные средства, испытывают схваткообразные боли во время оргазма. Однако боьшинство женщин не отмечают никаких особых проявлений внутриматочных средств в отношении их сексуального желания и активности.